24
2012
Cirugía: vaca calambrosa
Enviado por Rodrigo Zárate
La “vaca calambrosa” o “vaca con calambres” es una patología propia de los bovinos y de los equinos en su tren posterior, llamado técnicamente Enganche rotuliano.
En esta patología la rotula no se puede desenganchar del labio medial de la troclea femoral, el miembro en hiperextension hacia atrás, el nudo en semiflexion y cara anterior de la muralla apoyada en el suelo. Como factores predisponentes están la edad, luxación accidental del ligamento (tropiezo o trauma indirecto) la más frecuente, la raza en algunos caballos, la hipoplasia rotuliana, factores cacquectizantes (cojinete adiposo entre la rotula y el femur) y en menor proporción factores de orden neurológico.
El diagnóstico se hace por la postura característica al caminar, claudicación mixta, artrosinovitis, inducción de pasos hacia atrás o en círculos y por palpación obligando a deslizar la rotula hacia arriba y lateral para que se enganche.
El tratamiento para este caso fue quirúrgico. Bloqueo epidural medio, Bloqueo del ligamento rotuliano medial, preparación del área de incisión, desmotomia del ligamento, punto simple y tratamiento post operatorio a base de Oxitetraciclina L.A. 200 mg 1 aplicación al día por medio durante 3 días. Flunixin meglumine cada 24 horas durante 5 días y limpieza y desinfección de la herida 2 veces al día durante 5 días y mejorar las condiciones nutricionales para subir rápidamente la condición corporal
Pronóstico: bueno.
Complicaciones: Fragmentación distal de la patela y/o condromalasia de la misma.
En nuestro canal de YouTube hemos subido unos videos relacionados con esta patología. Para verlos pueden dar Click Aquí.
*Este procedimiento fue realizado por los Drs. Rodrigo Zárate Triana y John Deiber Parra.
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Buenas tardes Dr, Rodrigo Zarate. muy interesante este tipo de cirugías, tengo una pequeña inquietud, ya que en la zona donde trabajo es muy frecuente encontrar este problema de vacas con CALAMBRINA.. Siempre he escuchado por parte de colegas veterinarios e incluso de mis profesores de cirugia en el tiempo de mi universidad , que esta cirugía es la que hace quedar mal a los veterinarios ..debido a que prácticamente es muy difícil determinar con presicion el ligamento a incidir, el ligamento rotuliano medial o el vetrolateral, la verdad no tengo experiencia en este tipo de cirugías, por ende le pido el favor basado en su amplia experiencia clínica, de que si me puede orientar la forma de como determinar el ligamento a incidir en esta cirugía ..
gracias por su atención prestada,
Leandro, buenas tardes.
Entiendo tu preocupación con respecto al comentario “la cirugía que hace quedar mal a los veterinarios“; sin embargo, mas allá de ser una generalización, no puede ser un descampadero de la mala praxis. Hace un par de días les decia a los alumnos del 6° taller práctico de cirugía en bovinos, que es una lástima que Anatomia la vieramos en II semestre y que no la dictaran junto con semiología en el VI semestre. Esto es un error, pero volvemos a lo mismo. Si no fijas los conceptos propios de la propedéutica, incurriremos en muchos errores y generalidades absurdas. Esta cirugía casi que es de todos los dias, es facíl, incluso, hay colegas argentinos que la practican con el paciente en pie. La manera como se haga depende de las destrezas adquiridas durante la práctica (mas no en el error).
Lamento decirte que la única forma de identificar el ligamento es por palpación anatómica (digito-presión), virtualmente, no se me ocurre cómo. Pero si un colega que la haya hecho, puede direccionar bien este proceso.
Respetuosamente,
Rodrigo.
Doctor Rodrigo, Buenos días
Gracias por sus comentarios, son de gran ayuda y es grato escucharlos de personas de gran experiencia…
Esta cirugía la hice una vez hace bastante tiempo y salio bien aunque era un animal para el despaje, la cuestión es de hacer las cosas bien recordar mejor la anatomía y practicar…
La practica hace al maestro…
Gracias por su atención prestada,
Leandro
Leandro, todas las inquietudes serán siempre bien recibidas, lastimosamente, en esta ocasión no podemos hacer mas. Por el momento, solo nos resta practicar!, ánimo!.
Rodrigo